تاثیر اهید درها ی ب ؼی گر ی بر ب ب د ابعاد کیفیت ز دگی بیواراى هبتال ب ه لتیپل اظکلر زیط

Transcription

1 فصل اه عین ت درظتی دا ؽکد عل م پسؼکی دا ؽگا آزاد اظالهی احد ظاری د ر 3 ؼوار تابعتاى 393 صفحات تا تاثیر اهید درها ی ب ؼی گر ی بر ب ب د ابعاد کیفیت ز دگی بیواراى هبتال ب ه لتیپل اظکلر زیط * جاظن ب راهیاى کیا غ ز راکار هحعي رظ لی چکید تاس خ ك ل: 393// تاس خ پز شؽ: 393//0 زهی دف: ذف پظ ؾ حاضش تشسػ تاث ش اه ذ دسها ت ؿ گش تش اتقااد و ف ا ص اذگ ت وااساى هثاه تا ه ه ا اػىلش ص غ ه تاؿذ. ر غ بررظی: ا ي پظ ؾ اص ؿ آصها عشح پ ؾ آصه ى پغ آصه ى تا گش و هشل ت د.خاهق آهاس ؿاه ول ت واساى ام اع اكف اى ت د. و پظ ؾ ههى اص ت واس ت د و ت ع س دا علثا تا ت خ ت ه ن ا س د اص ه اى ت واس دا علة تا ػغح و ف ص ذگ پا ي ا هخاب ؿذ ذ. ت ك ست تلادف دس د گش آصهاا ؾ و هشلگگاش فاش گوااسد ؿاذ ذ. گاش آصها ؾ دس 8 خلؼ 90 دل م ا اه ذ دسها ؿشو وشد ذ اها گش و هشل دس صهاى اخشا آصهاا ؾ هذاللا ا دس افا ىاشد. دس پا اى ض تغ س وضهاى اص ش د گش پغ آصه ى گشفه ؿذ.تشا خو آ س داد ا اص پشػ اه فشم و تا و ف ص اذگ اػاهفاد ؿذ.داد ا تا اػهفاد اص آهاس ا ت ك ف گه ا گ ي ا حشاف هق اس فشا ا آهاس ا اػه ثاع گتحل و اس اا غ تاا اشم افاضاس 6SPSSه سد تحل لشاس گشف. یافت ا: ها ح اى داد و اتقاد و ف ص ذگ گش هذالل تقذ اص خلؼات دسها دس هما ؼ تا گش ؿاا ذ تفاا ت هق ااداس پ اذا وشدگp>0/000. وچ ي اثش تقاهل خ ؼ هذالل ض هق اداس ث د ت ا ي هق و تغ ش سفهااس افاشاد پاغ آصها ى دس و ف ا ص ذگ دس گش ؿا ذ هذالل تؼهگ ت خ ؼ آى ا ذاؿ. تیج گیری: پظ ؾ حاضش اى داد و اه ذ دسها ه ت ا ذ ت ت ث د اتقاد و ف ص ذگ ت واساى هثه تا ه ه ا اػاىلش ص غ ت ا داهذ. ت اتشا ي ت ش گ ش اص ا ي س ىشد دسها دس ت واساى ه ه اػىلش ص غ ػا ش ت واساى هثه ت ت واس ا هضهي ت ك ه گشدد. اشگاى کلیدی: ه ه اػىلش ص غ و ف ص ذگ اه ذ دسها. هقده ى اص لا دسد ان ص ذگ تش تش ص ال ؿ اا هاضهي ه تاؿذ. اگش چ تا پ شف دسهاى پضؿاى ت وااساى هثاه تا ال ؿ ا هضهي ؼث ت لث اص ع ل فوش ت هش تشل سداس ؿذ ا ذ اها وضهاى ت ؾ اص پ ؾ تا هؼائ هشت ط تا ػااصگاس س ت س ه ؿ ذ. ت و ي د اگاش چاا ؾ اكال ت ذاؿا دسهاى دس لشى ت ؼهن ص ذ ها ذى افشاد ت د چا ؾ ه ن ت ذاؿ دسهاى دس لشى حاضش ت خ ت ص ذگ ت ام تا و ف ا ؿاادواه ت واساى ه تاؿذگ.. واسؿ اػ اسؿذ ها س لا اد دا ىذ س ا اػ فل م تشت ه دا گا ل اسصه ت شاى ا شاى. * ) یع د هعؤ ل( j.bahramian@gmail.com. گش ها س دا ىذ س ا اػ فل م تشت ه دا گا ل اسصه ت شاى ا شاى ه ه اػىلش ص غ ه ت واس ه ل ي صدا فلاث هشواض اص ؿا تش ث واس ا س ط ه دس ا ؼاى ؿا تش ي ت وااس ه دش ت ات ا دس خ ا اى اػ گ. ؿا قهش ي ػي اتاه تا ا اي ت واس 0 تا 0 ػال اػ گ 3 ق ػال ا و دس آى فشد ت هش ي هؼؤ ا لا ادگ اخهواف سا تشف ذ داسد دس ال دس ػ ي تاس س اػ گ 5. دس ه د ا ي ت واس ت ش ا ه ذ خاهق آػ ة ه سػا ذ ا ي ضا ق هه خ و افشاد اػ و دس اخهواؿ ص ذگ ه و ذگ 6. ا ي ت واس تمش ثا اه فاش اص ش 000 فش سا هثه ػااله ه اضاى ؿا ؿ آى دس حاذ د / ه ل ى فش دس خ اى ه تاؿاذ گ 7. ا دواي هلا ام اع آهش ىاا اف م وشد و حذ د /5 ه ل ى فش دس د ا تا ت وااس ه ه ا اػىلش ص غ هثه ؼه ذ و ش فه 00 فش ت آى اا اضااف ه گشددگ 8.عثك گضاسؽ ا دوي MSا شاى دس ػاال 387 حاذ د 30 تا 0 ضاس فش تقذاد تمش ث هثه اى ت ا اي ت وااس گاضاسؽ

2 / فصل اه عین ت درظتی تاثیر اهید درها ی ب ؼی گر ی بر ب ب د ابعاد کیفیت ز دگی ؿذ اػ گ 9. ؿ ؿ MSدس اكف اى 35 دس فش اػ و اص ه اعك تا ؿ ؿ تاا دس وا س ها تاؿاذ تا عا س وا دس پظ د گش ا ي ؿا ؿ 3/8 دس فاش تاشآ سد ؿاذ اػ گ 0. پ ؾ آگا ا ي ت واس اهقل م اػ ت واساى ا ا اؿ اله ت ههغ ش خؼو س ا اؿا اص ت وااس سا تدشتا ها و ذگ. و ا ي اله ت فولىشد س صا ا ص اذگ اخهوااف لا ادگ اػهم ل فولىشد تش اه س ض فشد تشا آ ذ سا ت ؿذ ت تح تاث ش لشاس ه د ذ دس و احؼاع ل ب ت دى سا دس فشد تؼ اس تخش ة ه و ذ. خه تش اى اػل هش گ ارفاى ه داس ذ و ه ل ي صدا ف ثش ا فلث ت ا تش واسوشد حؼ حشوه اثش ه گزاسد تلى هوىي اػ ه خة ا ا ف ئن آػ ة ؿ اله س ا ؿا د. هاش س تاش هغا قاات ه اضاى تاا افؼشدگ پش ا اضغشاب و ف ص ذگ پا ي هى ت ت مؾ استثاط اخهواف دس ا ي ت واساى اؿاس داس ذگ 3. ت واساى هثه ت ت واس ا ات اى و ذ هضهي وچ ى ه ه اػىلش ص غ تا هى ت اتؼه ت ت واس اى ض س ت س ؼاه ذ ا ي هى ت ؿشو ت واساى دس فقا ا پ شف ػا ه سا هحذ د ه وا ذ دس ه د ػثة افاضا ؾ فا اسم ثا ا هحذ د دس ص ذگ هؼهم ه گشدد و دس ا تاث ش ه ف تش و ف اااا ص ااااذگ آى ااااا داسدگ.تحم مااااات د واااا 33 چ اااسا ت گ 5 حاااو اص آى اػاا واا دس هثه اااى تاا MSهى ت س اى ؿ اله ه ث اكل اات ا اا آػا ة اا اخهواف پا ي آهذى و ف ص ذگ ا ي افشاد ه ؿ د. وچ ي ها ح تحم مات ههقذد اى ه د اذ وا و ف ا ص ذگ ت واساى ه ه اػىلش ص غ پا ي تاش اص خوق ا فااد خاهقا ها تاؿاذگ هغا قاات ااى داد ا اذ وا حذ د 50 تا 60 دسكذ ت واساى هثاه تا ه ه ا اػاىلش ص غ اص افؼشدگ گ 0 حذ د 5 تا 0 دسكذ ض اص اضغشاب س ح ه تش ذگ 8. تا ت خ ت ه اسد روش ؿذ ؿ ؿ تا هاى ت س ا ا دس ت وااساى MSتىااسگ ش ؼا اا تخ لا دسها ا س ا اخهواف غ ش اص دسهااى اا داس ا ههاذا ل خ وا ؾ ا ي ف ئن ت ث د ضق و ف ا ص اذگ اهاش ضش س ه تاؿذگ 7 چشا و دسها ا داس ههاذا ل دس تواام ت واساى ه ه اػىلش ص غ ه ثش ؼ اص عشف داس ا داسا ف اسم ص اد ؼه ذ ها ذ لؼهگ فاذم تقااد ت س حا س ا و تشا تش عشف وشدى ا ي ف اسم چ دسهااى ؿا اله ؿذ ا و واه ه ثش تاؿذ خ د ذاسدگ 3. داؿهي ه ص ذگ هغل ب و اس آسص تش ت د اػ. دس اتهذا سفا ت هش ع ل فوش تا تش دس هق و ف ص ذگ ت هش هغشح ت د. و ف ص ذگ دس مغ همات وو لشاس ه گ شد ه ؾ س اص آى ػاال اا اص فوش اػ و وشا تا سضا ؿادها ازت تاؿاذگ. اص آى خا و دس ت واس ا هضهي دسهاى لغق واه ا اا ت واس د س اص دػهشع اػ ت ؽ ها ؿا د وا ف اها لاتا تقذ هؤثش تش ات ا فشد ؿ اػا ؿ د تا تا پ گ ش دسهاى تاصت ا ت ه لا آ اا تا استماا و ف ا ص اذگ فاشد وواه وشدگ 5. ت اتشا ي تشا غلث القا تاشMSتا اذ تاا حاذ اهىااى ت واس سا تقذ اك ح وشد ف ئن ت واس تا ذ و هشل ؿا د تاا فااشد هثااه ووااه وااشد تااا و ف اا ص ااذگ سا ت ثاا د تخذگ 6. ها ح حاك اص تحم مات حاو اص آى اػا وا تا ي س ؽ ا ؾ ش حفؼ ا شط سصؽ تقاه ت سفهاس هذال ت س اى ؿ اػ ف ئن ت واس ه ه اػىلش ص غ استثاط ههماتل خ د داسدگ 7 8.س اى ؿ اػ تا ت ع س ػ ه تش ووث د ا ات ا ا س ا تاو ذ داؿه اػ ا قغاف پز ش تذت ش ت اى هشاخقاى سا تشا اسص ات تغ ش ت ذست هذ ؾش لاشاس داد اػا دس چ ذ د ال ش س اى ؿ اػ ػ ه س اى ؿ اػ هثث گش ت افضا ؾ ؿادها ػ ه هغا ق فلو دس ها سد ماؾ ش ه ذ ا ؿخل ػاها ا اخهواف هثثا دس استماا ػ ه ت تاو اذ واشد اػا گ 9.فل اشغن ا و ا اه اذ دس ػ ه خؼوا س ا دس گزؿه ت خ چ اذا تا آى اذ اػ اها دس خ ثؾ خذ ذ س اى ؿ اػ هثث ت خ اظ ا تا ه ض ؿ اه ذ ؿذ اػ. وچ ي اص د گش ح غ ا س اى ؿ اػ هثث گشا ؿادها اه ذ ل ل اػ گ 8. تؾا شات تا ت واسMS مؾ ه و دس ػاصگاس فشد تاا ا اي ت واس ا فا ه و ذ ت و ي خ هذال ت س اى دسهاا وا ا ي تؾا شات سا ذف لشاس ه د ذ ه ت ا ذ ت ػاصگاس فاشد تاا ا ي ت واس ووه و ذگ 30.اص آ دا وا ا اي ت وااس ىا اص ف اه ت ذ ذ و ذ اه ذ هحؼ ب ه ؿ د پشدالهي تا ا ف اص س اى دسها و اه ذ سا ذف اكل تغ ش لشاس د ذ تشا هثه اى ت MSحائض ا و ل ا ذ ت د. دس ت ي دسهاى ا س اى ؿا اله اه ذ دسها اػ ا ذس ت ا دسها اػ و اه ذ سا ت ف اى اذف اكل هذ ؾش لشاس داد اػ تا تشو ة اك ل هاذال ت هثه ا تش ؿشح حال توشوض تش ح هؼأ ؿ اله سفهاس ه ؾام دسها و تا هذت و ػال افه خذ اذ سا اسائا ها و اذ. تشاػاع ؾش اػ ا ذس اه ذ اص ػ ه ف ا اكل ذف فاها گواسگضاس گزسگا تى ؿذ اػا. ه فم ا دس دػاه ات تا ا ذاف داى ا هثث ؿىؼا دس آى دااى اا ه فا ا داد ه و ذ. افشاد اه ذ اس گزسگا ا ت هش تشا د ثال وشدى ا ذاف ل د داس ذ له تا ها تشل سد ه و ذ ه ت ا ذ ا گ ض ل د سا حفؼ اص گزسگا ا خا ي اػهفاد و ذ اها افشاد ا اه ذ ت د ا ى فاه گزسگا ا وو داس ذ دس تشل سد تا ه ا ا ت ساحه ا گ ض ل د سا اص دػ ه د اذ دچااس دااى اا ه ف ه ؿ ذ و ا ي اهاش تا تا لا د ه داش تا افؼاشد گ ه ؿ د. دس اه ذ دسها ػق ه ؿ د ػ ه فا اكال اه اذ دس. Jucke. Brune&Haussleiter 3.Deluca&Chiaravalloti

3 جاظن ب راهیاى وکاراى / 3 د ر / 3 ؼوار / تابعتاى 393 هشاخ افضا ؾ اتذ. تغ ش اه ذ ه فشا ذ ادگ ش اػ ت اتشا ي دسها گش تا هذالل آه صؽ تا اػهفاد اص تش اه ا آه صؽ فشد گش هخهلف و ت ا ي ه ؾ س تذ ي ؿذ اػ ت افاضا ؾ اه ذ تفىش اه ذ اسا هشاخ ووه ه و ذگ 3. پظ گشاى اى ه د ذ و اه ذ دسهاا تاا ا ا اؿ پ اهاذ ا ػ هه ؾ ش افضا ؾ ه ضاى اه ذگ 3 ػ ه س اىگ 3 و ف ا ص ذگ گ وا ؾ افؼشدگ گ 35 تحش ف ا ؿ اله گ 36 استثاط داسد. ها ح تحم ك اػ ا ذسگ 3 اى ه د اذ وا ت وااساى هثاه تا ت واس ا هضهي تح اه ذ دسها ههقالة دس اف اه ذ دسها ؼث ت تحو فاس ا اػهشع ا اؿ اص دسهااى ت وااس پاػخ ه اػة تش اص ل د اى ه د ذ دس اداه دسهااى ت اهش هما ه ه سص ذ دسهاى ا اسائ ؿذ سا ت هش پز شفه تا آى فو ه و ذ. تا ت خا تا ا ىا اهاش ص تا هف ا م و ف ا ص اذگ ماؾ دسهاى ا س اى ؿ اله دس ت وااساى MSوان تاش پشدالها ؿاذ اػ تا ف ا ت ا ي و واستشد دسهاى اا هخهلاف اص خولا هذال ت س اى ؿ اله ه ت ا ذ گاه دس ت ث د ضاق ا اي ت واس تلم ؿ د زا خلة ت خ ههخللااى هث ا تاش اػاهفاد ت ؾ اص پ ؾ اص لذهات س اى ؿ اػاى اػاهفاد اص دسهااى اا س اى ؿ اله ها ذ اه ذ دسها دس و اس دسهاى اا عثا گااه ه ثش دس ت ث د اتقاد و ف ص ذگ ت واساى MSتلم ها ؿا د. دس ساػها تحمك ا ذاف ف ق پظ ؾ حاضش ت تشسػ اثاش تخا اه ذ دسها تش اتقاد و ف ص ذگ ت واساى MSاكاف اى كا ست گشف. ر غ بررظی پظ ؾ حاضش ه هغا ق آصها تا عشح پ ؾ آصها ى پاغ آصه ى تا گش و هشل دس ػال 39 ت د. خاهقا پاظ ؾ ؿااه ول ت واساى هثه ت ه ه ا اػاىلش ص غ هشاخقا و اذ تا ا دويMSاكف اى ت د ذ و تقذاد ا ي ت واساى دس حذ د 850 فش ه ؿذ. هق اس ا س د ت ا ي پظ ؾ ؿاه : داؿاهي ػاي 5-0 ػال حذال تحل ت ػا م سا واا ت ا اا خؼاو س ا واف تشا ؿهي حذال ػاتم 6 ها اته تا ت وااس هق اس ا لش ج ض ؿاه ؿشو وضهاى دس واسگاا اا وا ع آه صؿ هشتثظ تا و ف ػثه ص ذگ اته ت اله ت حااد س ح خؼو گهث : ت واس ا ات اى و اذ للثا تا فغ ت واس افؼشدگ ؿذ ذ اػى ض فش ا ذاؿهي اله ل دس تىلان ا ؿ ا ت د. و گ ش ا ي پظ ؾ تش هث ا دا علثا ت دى آصه د ا ت د اػ و پغ اص آصه د ا ت ك ست تلادف دس د گش ؿا ذ هذالل تخل ق داد ؿذ ذ. حدن و ؿاه ت واس هثه ت ه ه اػىش ص غ ت د و تش هث ا دا علثا ا تا دى آصها د اا ا هخااب ؿاذ ذ ػا غ آصه د ا ت ك ست تلادف دس د گاش فاش گ 6 هاشد 6 ؿاا ذ هذاللا تخلا ق داد ؿاذ ذ اش د گاش تا ص اذگ پاػاخ داد اذ واش اا پا ؾ پشػ اه اه و ف آهذ.تقذ اص تمؼ ن تلادف اخشا پ ؾ آصها ى آصه ى ت دػ د گش ؿا ذ هذالل گاش ؿاا ذ تا هاذت 8 خلؼا 90 دس دل م ا دس هقشم ههغ شهؼهم گگش دسها اه ذ لشاس گشف ىاشد. س ؽ دسهاا اها گش ؿا ذ چ هذاللا ا سا دس افا هثه اا تااش ؾش اا اه ااذ دسهااا تشگشفهاا اص هااذل دسهااا اػ ا ذسگ 000 ؿاه ا ي تى ه هشاح تا د: هقشفا اه اذ خ ث ا هخهلف آى هقشف ا ذاف ا اؿ آى ت ف اى تخا اص فشا ذ افضا ؾ اه ذ ا داد ػالهاس تشا وف ا اذاف اسائا سا ىاس تشا ه ؾ ن ا اذاف اضاح فولا ت ا ؼا ا اذاف ت ذ ا هخاب ه ذف تشا وااس گاش آؿا ا تاا ا ؿ ا افضا ؾ ا گ ض ش اساد س ا ا خؼاو دس پا گ ش ا ذاف تغ ش ل د گ ا ه ف ػالهي ف لن دس ا تاا اػهفاد اص تل ش ػاص ر هثث گشا ا اسائ خوا ت اه اذ تخؾ اػهفاد اص پ ػهاس پ شف تشا فشا ذ پ گ ش اذف اؿ اص سػا ذى تا تاصل سد تشػ ن ساتغ تفىش احؼاع هثث هحها ا خلؼاات سا ذف دس افضا ؾ اه ذ. صم تا رواش اػا گفهگ ت اى افىاس احؼاػاات تحاگ گش ا تواش ي اسائا تىل ف تى ه داد. خلؼات گش دسها دس گش هذالل : پ ؾ خلؼ : آؿ ا ا تا ت واس تشلشاس ساتغا دسهاا ا دااد تاا حفااؼ اع فااات ت واااس اخشا افهواااد دس ت واااس ؼااث پشػ اه ا خوق ؿ اله و ف ص ذگ خلؼ ا ل د م: ت ااى ساتغاMS تاا و ف ا ص اذگ ػا ه س اى ت وااس فو ه تشسػ تق ي ح تاث ش MS تاش ػا ه تق ي ساتغ اه اذ تاشMS افؼاشدگ ت وااساى ا هخااب ا اذاف هى ول ت واس دسها تخ ق آهاج ا تشا هذالل ؿ ال ص ذگ ت واس گ ش ف ى اه اذ هحا س ؿااه دس صه و ف اخشا س ؽ ا دسهاا تؼاى ف ر گگا ؽ دادى ت خا آه ض دسن وذ عشح ػ ا ت تؼاه تااص حلما تق ا ي ت هش اص هى ت واس ا ذاف آهاج ا دسها تا ت خ ت ؿ ال ػ دؾ هى ت ت وااساى دس ح غا اه اذ ت ااى ساتغا آى تاا ػ ه س ا و ف ص ذگ ت واس ػ دؾ هى ت ت واساى دس ص اذگ س ا ا و ف ا ح غ اه ذ ت اى ساتغ آى تا ػا ه ت واس. خلؼ ػ م چ اسم: اسائ ا ذاف ت افك تش ػش دػه س واس حفاؼ اتحاد دسها اػهفاد اص ف ى هذال ت سا حا هحا س هقشفا هف م اك ل هثا اه ذ دسها ه ف ا اه ذ توا ض ت ي اه ذ الق اه ذ ا تا ت وااساى تاا تاو اذ تاش هثاال اا اص فش گ ا شا اػ ه.

4 / فصل اه عین ت درظتی تاثیر اهید درها ی ب ؼی گر ی بر ب ب د ابعاد کیفیت ز دگی خلؼ پ دن ؿن: اػهفاد اص ف ى س ا ه داػها دس صه ا اه ذ تا تاو ذ تش مؾ اه ذ د اد اى ت لل ف د ي اػا م تا ه ؾ س اه ذ ػاص ا ا ما اه ذ تفؼ ش لا اص ه ؾاش د اي س اى دادى ت واساى ت صهاى حال آ اذ تا خاا ؿ اػ هثث خ ها ذى دس گزؿه ت ك ت واساى ت ؿهي هغا ة اص عش ك گفهي داػهاى ل د ساتغ آى تا ت وااسMS اسائا آى دس خلؼا تقاذ دسهاى. خلؼ فهن هن: گ ؽ دادى ت داػهاى ت واساى تا ت خا تا تىل ااف اسائاا ؿااذ دس خلؼاا لثاا. اداهاا اه ااذ افضا اا دس ت واساى تق ي ا ذاف دسها اه ذ تخؾ آؿ ا تا هشاح ذف گض دس ص ذگ اػهفاد اص ف ى هخهلاف اذف گض ا للاك ا ذاف س ؿي فول سف ه ا ر اه ذ تاا اػاهفاد اص ف ا ى اه ذ دسها تق ي ه ضاى هاذال ت اه اذ هح سا ا تاا تاو اذ تاش ص ذگ تشسػ اؽ اس ؾش ت واساى دس تااس س ا و ف ػ ه ات ت ا اذاف تق ا ي ؿاذ تحى ن اثاش هاذال ت ه ضاى دػ دسها ههوشوض تش اه ذ دس ت واساى. اخشا آصه ى ا. اتضاس خو آ س داد ا دس ا ي پظ ؾ اص د پشػ اه اع فاات ص اذگ ؿ اله پشػ اه فشم و تا 6 ػؤال و ف خوق اػاهفاد ؿاذ. دس پشػا اه خوق ا ػااصهاى خ اا ت ذاؿا تا هذت اتاه ؿ اػ اع فات ها ذ: ػي آصه د ضق دس واسگاا اا ت ت وااس ه اضاى تحلا ت ػااتم ؿاشو آه صؿ اص ت واساى گشفه ؿذ. ص اذگ اض ان دس لثا اص اخاشا هذاللا پشػا اه و ف ا دسها گهشحل پ ؾ آصه ى ن تقذ اص ا دام هذالل گهشحل پغ آصها ى تاش س گاش اا ؿاا ذ هذاللا اخاشا گشد اذ.ا ي ص اذگ پشػ اه فشم ل ك ؿذ هم اع 00 هاد ا و ف ه تاؿذ و خ ثا اا هخهلاف و ف ا ػاصهاى خ ا ت ذاؿ خؼاوا س اتظ اخهوااف ادسان اص س اى ػ ه ص ذگ گػ ه سا ها سد اسص اات لاشاس ها د اذگ ا اي هحا ظ ص اذگ پشػ اه تا ت خ ت فو ه ػادگ ػاصگاس ا غثااق اتقااد ف ض ىا - س ا ا خوق ا ه سد اسص ات تا فش گ ؿ فقا ا ه سد هغا ق تشا ا ي پظ ؾ ه اػة تخ ق داد ؿاذ. ا اي پشػ اه ت چ ذ ي صتاى د ا اص خول صتاى فاسػ تشخوا ؿاذ دس تحم مات ههقاذد ا اشاى لااسج اص وا س سا احتاش ي اتاضاس ص ذگ ه تاؿذگ د ػ ال پشػا اه ػ دؾ و ف فوا ه دسن ولا فاشد اص دس ها سد سضاا هو ذ اص ػا ه ص ذگ ل د تم ػ ال ا احؼاع سفهااس فاشد سا دس د و ف ص ذگ ا ذاص گ ش ها وا اذ فه ال ش دس اتقاد هخهلف و ف گ 6 0. دس ا ظ ؾ تاشا واش گازاس پشػا اه و ف ا ص ذگ اص س ؽ وش گزاس ىشت تشاػاع دسخ ت اذ 5 تاا اػهفاد ؿذگ وش كفش اى د ذ دسن ه فا وان دسن تا ه تاؿذ. دس اخشا ا ي هم ااع اص ت وااساى ل اػاه هثث ؿذ تا دس ؾش گشفهي احؼاػات سفهاس اا لا ؾ دس د فها ال ش ت ػ ا ت پشػ اه پاػخ د ذ گ 0. ه حؾات ال لا تقاذ اص اسائا هدا ص اها ت ه ؾ س سفا دا اگا س اى ؿ اػا فلا م تشت ها هقشف اص ػ هذ ش اه دا گا ل اسصه ت شاى ت هؼؤ ي ا دوي وؼة سضا آگا ا اص ول ت وااساى هث ا تاش اعو ااى اص ساصداس دس ه ااى گفه ا اع فات اله اس تش حض س دس ا اي خلؼاات دسهاا آصاد دس ت اى فذم توا تا اداها تاشن خلؼاات سا گااى ت دى ول خلؼات الذام ت ا دام پظ ؾ وا د وچ ا ي تا گش ؿا ذ اف م گشد ذ و تقذ اص ا داام پاظ ؾ ا اي خلؼاات دسها دس ك ست توا ش ه اص آ اى ت كا ست سا گااى اخاشا ه گشدد. ػ غ داد ا لاام پشػا اه اػاهخشاج تاا اػاهفاد اص اشم. داد اا دس د افضاسSPSS 6 ه سد تدض تحل ا لاشاس گشفا : ه اا گ ي ا حاشاف هق ااس فشا ا ا ػغح آهاس ت ك ف ؿااه و اس ا غ تدض : تحل دسكذ ػغح آهاس اػهثاع ؿاه تحل ؿذ ذ. یافت ا دس ا ي پظ ؾ تقذاد ت واس هثه ت ه ه اػاىلش ص غ دس د گش هذالل ؿا ذ و ش وذام فش ت د ذ ها سد تشسػا لشاس گشفه ذ تا آلش پظ ؾ ض اص ػ ت وااساى ا چ س ضؿا ذاؿه ذ. هغا ق تش س ت واس ا دام گشف.اع فات خوق ا ؿ اػ هشت ط ت و ا اا دس خاذ ل ؿاواس اا ذاد ؿاذ ههغ ش ا و ف تحل ت هذت اته ت ت واس ضق تا ت ي د گش هذالل ؿا ذ تفا ت هق اداس ذاؿه ذ د گش اص حاػ ػي خ غ تحل ت وگي ت د ذ.

5 جاظن ب راهیاى وکاراى / 5 د ر / 3 ؼوار / تابعتاى 393 جد ل) (: هقایع ت زیع فرا ا ی یصگی ای جوعیتؼ اختی در د گر هداخل ؼا د تحل ت هتغیر ا ص ش د لن د لن تا د لن ؿا ذ دسكذ تقذاد هذالل دسكذ تقذاد %0 % 30 % 50 0 % 90 % 66 %66/6 % 5 % 8/ %6/6 % 5 % 58/3 0 % 75 % 5 %75 % 6/6 % 8/3 ضق تا هذت اته ت ت واس هدشد هها هغلم -8 ػال 8-0 ػال 0- ػال ت ك ف داد ا وشات و ف ص اذگ ااى داد وا ه اا گ ي»اتقاد و ف ص ذگ «گش هذالل دس هشحل پ ؾ آصه ى تا گش ؿا ذ تفا ت ذاؿ. تا ا ي خ د ه ا گ ي گش هذاللا دس پاغ آصه ى افضا ؾ ت هش ؼث ت گش ؿا ذ ااى داد تا ا اي هق اا واا ه ااا گ ي ههغ ش اا ػاا ه س اىگ 7/5 ػاا ه خؼااوا گ 3/5 س اتااظ اخهواااف گ /5 ادسان اص هحاا ظ ص ذگ گ 35/33 دس هشحل پغ آصه ى تقذ اصحزف اثش پ ؾ آصها ى دس گش آصها ؾ ؼث ت ه ا گ ي گش و هشل دس ػ ه س اى گ /33 ػ ه خؼوا گ /5 س اتظ اخهوااف گ 9/00 ادسان اص هح ظگ 8/5 ت ث د ت هش داؿه اػ گخذ ل ؿواس. جد ل) (: هیا گیي ا حراف هعیار ابعاد کیفیت ز دگی در د هرحل ارزیابی ب تفکیک گر ج یعت ارزیابی ا هتغیر گر ج عیت پیػآزه ى هیا گیي ا حراف هعیار هیا گیي پطآزه ى ا حراف هعیار 3/0 /76 /07 /8 /63 /00 /76 / /66 /3 3/56 3/9 0/63 /6 /6 /00 /5 /5 3/5 30/67 /33 /00 7/5 7/67 7/33 8/5 35/33 3/83 9/00 0/00 /5 /00 /07 /73 3/ 3/37 /7 / /6 / /3 /7 0/98 /73 /37 /95 /5 /75 /5 8/33 0/7 /7 8/83 9/83 9/00 7/83 8/7 9/7 8/7 7/67 /67 6/5 5/33 5/7 ػ ه خؼو ػ ه س ا ادسان اص هح ظ س اتظ اخهواف و هشل اه ذ دسها و هشل اه ذ دسها و هشل اه ذ دسها و هشل اه ذ دسها اص آ دا و وثؼهگ ت ي پغآصه ى لشد هم اع ا و ف ص ذگ ق ػ ه س اى ػ ه خؼو س اتظ اخهواف ادسان اص هح ظ هق اداس ت د اص آ دا و ههغ ش ا ه سد هغا ق لشد هم اع ا و ف ص ذگ ؼه ذ وگ ه ه ف ول ت ام و ف ص ذگ سا تى ه د ذ زا تشا اداه تحل اص آصه ى تحل و اس ا غ د سا چ ذههغ ش اػهفاد ه ؿ د. لث اص ا دام آصه ى اتهذا پ ؾفشم ا آى ه سد هغا ق لشاس ل ا ذ گشف دس ك ست سفا ؿذى پ ؾ- فشم ا آصه ى تحل و اس ا غ چ ذههغ ش د سا تشا آصه ى فشض ا فشف ا دام ه گ شد. جد ل) 3 (: تحلیل ک اریا ط چ دهتغیری برای بررظی تفا ت پطآزه ى ا با ک ترل اثر پیػآزه ى ا در ج عیت عض یت گر ی

6 6/ فصل اه عین ت درظتی تاثیر اهید درها ی ب ؼی گر ی بر ب ب د ابعاد کیفیت ز دگی p-value 0/07 0/07 0/07 0/07 0/83 0/83 0/83 0/83 0/5 0/5 0/5 0/5 >0/00 >0/00 >0/00 >0/00 >0/00 >0/00 >0/00 >0/00 0/5 0/5 0/5 0/5 0/557 0/557 0/557 0/557 dfe dfh F /36 /36 /36 /36 0/36 0/36 0/36 0/36 /0 /0 /0 /0 / / / / 6/8 6/8 6/8 6/8 0/8 0/8 0/8 0/8 0/78 0/78 0/78 0/78 ههغ ش ا پ ؾآصه ى ػ ه خؼو پ ؾآصه ى ػ ه س اى پ ؾآصه ى س اتظ اخهواف پ ؾآصه ى ادسان اص هح ظ فض گش خ ؼ تقاه خ ؼ گش ه ات تغ شات پ ؾفشم ا تحل و اس ا غ چ ذههغ ش د سا : هم اع فاكل ا ها ذات هؼهم گهقو فشم تش ا اي اػا و ها ذات هؼهم ؼه ذ و وگ ا ي ا سفا ؿذ ا ذ. شهال ت دى ت ص داد ا:آصه ى و وا گش ف- اػاو ش ف تاشا پاا ؾآصهاا ى گ 0/39 ;p 0/9;Z پااغآصهاا ى گ 0/76 ;p 0/73;Z ;p ػ ه خؼاو پا ؾآصها ى گ 0/66 0/69;Z پغآصها ى گ 0/776 ;p 0/66;Z ػا ه س ا ا پا ؾآصها ى گ 0/657 p; Z;0/73 پااااغآصهاااا ى گ 0/939 p; Z;0/53 هح ظ پ ؾآصه ى گ 0/785 ;p 0/65;Z پغآصه ى گ 0/ ;p /06;Z س اتظ اخهواف هق اداس ث د ا ي ت هق ا شهاال ت دى ت ص داد اػ. وگ اس ا غ ا: آصه ى ا ى هق ااداس ثا د تاشا ػا ه خؼو گ 0/395 ;p /0 گ; F 3 0 ػ ه س ا ا گ 0/889 ;p 0/ گ; F 3 0 س اتااظ اخهواااف گ 0/ p; 0/93 گ; F 3 0 هحا ظ گ 0/58 ;p 0/67 گ; F 3 0 هق ااداس ثا د ا اي ااى اص وگ اس ا غ ا داسد. گ; گ; گ; گ; گ; وگ سگشػ ا ساتغ لغ ت ي ههغ اش تلاادف ووىا گپ ؾآصه ى ههغ ش اتؼه گپغآصه ى :تشسػ لغ ط سگشػ ى س ا س اتظ اخهوااف خؼو ػ ه دس پ ؾآصه ى ػ ه هح ظ پغآصه ى اا آى اا ااى داد وا ؿا ة اا لاظ سگشػ ى دس پ ؾآصه ى پغآصه ى تا ن ه اص ؼه ذ زا ا ي پ ؾفشم سفا ؿذ اػ. پ ؾآصها ى دس وگ ؿ ة سگشػ ى: تقاه هذالل خ ؼ س ا ا خؼو گ 0/68 ;p F 9 /03 ػ ه ههغ ش ػ ه گ 0/76 p; F 9 /3 س اتظ اخهوااف گ 0/53 p; /5 9 F هح ظ گ 0/3 p; F 9 /8 هق اداس ؼاه ذ ا اي ؿاذ اص آى داسد و پ ؾفشم وگ سگشػ ى سفا حىا اػ. وگ ا هااتش غ اس اا غ اا: آصها ى تااوغ هق ااداس ثا د گp;0/97 F /76 0/6 اص ا يس هاتش غ اس اا غ اا وؼاى ؼه ذ. ؿاذى پا ؾفاشم اا تحل ا و اس اا غ تات خا تا سفا ا چ ذههغ ش اػهفاد اص ا ي آصه ى ت هاا اػا. اص ا ايس تاشا. Leven s test

7 جاظن ب راهیاى وکاراى / 7 د ر / 3 ؼوار / تابعتاى 393 و هشل اثش پ ؾآصه ى تش وشات پغآصه ى اص ا ي آصها ى اػاهفاد ؿذ. و ها ح آى دس خذ ل ؿواس 3 اى داد ؿذ. تاشا تشسػا خا د تفاا ت تا ي گاش اا دس حاذال ىا اص ههغ ش ا ه سد هغا ق ت ك ست ت ا ا تاا تقاها ان تحل ا و اس ا غ چ ذههغ ش گضاسؽ ه گشدد اثش پ و ووهاش ي هفش ض سا اص داسد هذ ؾش لشاس ه گ شد. خذ ل ؿاواس 3 هاا ح ا ي آصه ى سا گضاسؽ ه و ذ. وا غ س و دس خذ ل ؿواس 3 ااى داد ؿاذ اػا تشسػا چ ذههغ ش اثش اكل فض گش ا خ ؼا اثاش تقااهل خ ؼ فض گش تاا و هاشل اثاش پا ؾآصها ى هق ااداس ؼه ذ. اص ا ي س تشا تقم ة هاا ح تحل ا و اس اا غ د سا ا ته ههغ ش تشا ش ه اص ههغ ش ا لشد هم اع اا و ف ا ص ذگ گضاسؽ ها ؿا د وا دس خاذ ل خاذ ل ؿاواس هاا ح هما ؼ ت ي گش ا اى داد ؿذ اػ. جد ل) (: تحلیل ک اریا ط تک هتغیر د را برای خرد هقیاض ای کیفیت ز دگی ƞ 0/ 0/ 0/ 0/ 0/03 0/05 0/0 0/0 0/06 0/0 0/8 0/07 0/63 0/3 0/6 0/3 0/9 0/83 0/8 0/5 0/03 0/03 0/0 0/7 0/0 0/0 0/ 0/08 p-value 0/9 0/58 0/053 0/038 0/56 0/363 0/535 0/769 0/36 0/688 0/05 0/83 >0/00 0/08 >0/00 0/06 >0/00 >0/00 >0/00 0/00 0/63 0/6 0/56 0/085 0/65 0/73 0/8 0/65 F /9 /9 /35 5/ 0/ 0/38 0/ 0/09 /07 0/7 6/3 /3 7/5 6/9 /55 7/3 68/63 76/6 6/9 6/58 0/56 0/57 0/35 3/38 0/ 0/ /96 /33 Df ه ابع تغییرات پ ؾآصه ى ػ ه خؼو پ ؾآصه ى ػ ه س اى پ ؾآصه ى س اتظ اخهواف پ ؾآصه ى ادسان اص هح ظ فض گش خ ؼ تقاه خ ؼ گش لغا هتغیر ابعت. Box s test خذ ل ؿواس 3 هاا ح تحل ا و سا اا غ سا تاشا تشسػا تفا ت پغآصه ى ههغ ش اا اتقااد و ف ا ص اذگ تا تفى اه خ ؼ فض گش اى ه د ذ. ها ح تدض ا تحل ا داد اااا ااااى داد وااا اثاااش اكااال گاااش هق ااااداس اػ گF;68/63 p>0/00. اها اثاش اكال خ ؼا گp;0/63 اثش تقاهل گش خ ؼ هق اداس ؼاه ذگp;0/65 0/56;F 0/;F. تات خ ت ا ىا ه اا گ ي پاغآصها ى اتقااد و ف ا

8 8/ فصل اه عین ت درظتی تاثیر اهید درها ی ب ؼی گر ی بر ب ب د ابعاد کیفیت ز دگی ص ذگ افضا گش آصها ؾ ت اهش اص گاش و هاشل اػا ازا هذالل اه ذدسها دس ت ثا د ش اه اص اتقااد و ف ا ص اذگ ت واساى ام اع اثشتخؾ ت د اػ اها تا ا ي خا د تا ي ص ااى اى ؿشو و ذ دس گش تفا ت هق اداس دس ه ضاى اثشتخ هذالل خ د ذاؿ. اص عشف اثش تقاهل ض هق اداس ثا د تاذ ي هق و تغ ش سفهاس افشاد ؿشو و ذ دس گش هذاللا تؼاهگ ت خ ؼ آى ا ذاسد. بحث تیج گیری ت واس ا هضهي وا ذ ه ه اػىلش ص غ تافگ پا ي آهذى و ف ص ذگ ت واساى ه ؿ دگ. اهش ص د ا ػ ؼاهن ا ت ذاؿه دس ػشاػش د ا ت ت ث د و ف ص ذگ م ت خا داس ذ ه و ؿ ذ تا تا ت ش گ ش اص لذهات ت ذاؿه - دسها ؿ ا ي دسها سفا خؼو س ا ا اخهوااف افاشاد خاهق سا ت هش تاه ي و ذ آثاس اته تا ت وااس اا سا واا ؾ د ذگ 3.ت اتشا ي هغا ق حاضش تا اذف تق ا ي تااث ش اه اذ دسها گش تش ت ث د اتقاد و ف ا ص اذگ ت وااساى هثاه تا ه ه اػىلش ص غ ا دام گشد ذ. دس ا ي پظ ؾ س ىاشد اه اذ دسها تافگ ا داد تفا ت هق اداس دس ه ضاى و ف ص ذگ تقاذ اص هذالل دسها ت ي گش ؿا ذ هذالل گشد ذ ه ضاى و ف ا ص ذگ ت واساى گش هذالل و دس خلؼات اه اذ دسهاا ؿاشو وشد ت د ذ اص گش ؿا ذتا تش گضاسؽ ؿذ. افشاد تا اه ذ تا دس افهي سا اا خاا گض ي تاشا دػاه ات تا ا ذاف ل ق تش ذ ا گ ض ت هش تشا د ثال وشدى آى ا داس ذ ه ن ا ى لادس ت دسع گشفهي اص ه فم اا ؿىؼا اا لثل تشا دػ ات ت ا ذاف آ اذ ؼاه ذ آى اا ا اذاف سا ا هخاب ه و ذ و اص ت ت ؽ ت هش داسد تا ه ااست اا ا ذاف ل د اعو اى داس ذ تش آ اى توشوض ه و ذ گ. آ ه ا گ تشگوي گ 5 پ اد ه و ذ و اه ذ اص عش ك حفؼ فاعف ه ف دس ػغح پا ي فا ذ حوا ه تشا افشاد داسد ت ت ث د ػاصگاسا فشد ه دش ه ؿ د. وچ ي ه استثااط پ اا ت ي اه ذ اػهشع داى ا خا د داسد وا دس افاشاد تاا اه اذ تا اػهشع ا تمل ه اتذ آ ا ت گ ها ثشتش اص هاى ت دا ت ث د ه ات ذ دس ه د سضا آى ا اص ص ذگ افضا ؾ ه اتذ. اه ذ هق ا ص ذگ تا ىذ گش ساتغ داس ذ ت ع س وا اه اذ سا ىا اص ه فا اا هق اا ها دا اذ. وچ ا ي خا د سا ثشد ا سفهاس گاه دس خ فقال وشدى هشاخ اػ ت ا ووه ه و ذ تا فقا ا ذاف تق ي ؿذ سا د ثال و ذ وا ا اي ل د ه ت ا اذ دس اهاش سضاا اص ص اذگ ها ثش تاؿاذگ 6. هاا ح 33 تحم مات اػ ا ذس گ 7 اى ه د ذ و هذالل و تا هذت اه ذ دسها ه ت ا ذ تشل اص ت ا ا اا س اى ؿا اله سا افاضا ؾ د ذ ف ئن آػ ة ؿ اػ س ا سا وا ؾ د ذ. ى اص ا ي ت ا ا ا س اى ؿا اله وا تااث ش تؼاضا دس و ف ص ذگ افشاد داسد ػخ س اػا. افاشاد ػاخ س تاا خ د پ ؾ آهذ ا اگ اس ت س اس ه فاك واسآهاذ دس تشاتاش ت ؾ ا اه ذ داس ذ اص ت ا ا افهي هق دس تداسب آؿفه تشلا س داس ذ ت مؾ ل د ت ف اى فشد اسص ذ ه ن تا س داس ذ اص آى خا و داؿهي ؿخل ػشػخ گتق ذ ه اس هثاسص خا ا ػ ه س ا اػ وؼ و اص ػ ه س ا تشلا سداس ثاؿذ دس تشاتش س ذاد ا ه ن ص ذگ دچاس ااه ذ افؼاشدگ ه گشدد ص ذگ اهغل ت ساتدشت ه و ذه ت اى گفا اه اذ ػخ س صم هلض م ىذ گش ذ و ا ي ػاخ س ا س اى ؿ اله تافگ ه گشدد تا افاشاد ه لق ا اا ااگ اس سا ت اهش هى آفش ي اسص ات و ذ تا ت ذ ذ و ذ حغ تق ذ تا تش ت واس ل د داؿه تاؿ ذ حغ و هشل ت هش تش ص ذگ ل د تدشت و ذ. اص ا ي س اه ذ ػاخ س ا س اى ؿا اله تاا ىاذ گش ساتغ ت گات گ داس ذ گ 8. ى اص آػ ة ا س ا و ت واساى MSسا دسگ اش لا د ػااله افؼشدگ اػ و ل د تش و ف ص ذگ ا ي ت وااساى اثاش ه فا داسد. ا ى ض دس پظ خ تشسػ هذالل ا هثه تش اه ذ تشا تضسگؼا ى داسا تاخ ق افؼاشدگ ااى داد وا ا اي دسهااى ه داش تا واا ؾ ف ئان افؼاشدگ افاضا ؾ اه اذ ه ؿ دگ 9. 5 وچ ي ؿ ض وىاساى گ 50 اى داد اذ وا اه اذ دسهاا ه ت ا ذ تفىش فاه گ ى اص ه ف ا تفىش اه ذ اسا ا هق اا ص ذگ فضت فغ سا افاضا ؾ داد اا اا افؼاشدگ سا وا ؾ د ذ و لا د تا ت ثا د و ف ا ص اذگ افاشاد وواه ه و ذ. 63 اض ااى ها د اذ افه ا پظ ؾ ا اػ ا ذس ا ذسػ ى استما اه ذ سا ه ثش تشا ت ث د و ف ص ذگ دس ت وااساى هاضهي اػ. اص ؾش ا ي هحمماى اه ذ افضا تافگ افضا ؾ ػغح لا د هشالثه و ف ص ذگ استما ػ ه فوا ه ا اي دػاه اص ت واساى ه ؿ دگ 5. دس تث ي افه ا روش ؿذ ه ت اى گف و اه ذ وثؼه اا ص ؼ ؿ اله ههقذد داسد هث واسوشد ها ثش دػاهگا ا و ا افضا ؾ اوؼ ت ػ ي ا اذس ف وا فاشد سا دس تحوا فااس ػخه ووه ه و ذ. ت اتشا ي تشو اة س اى ؿا اله ص ؼا ؿ اله اه ذ دس هثه اى ت MSت افضا ؾ واسآهاذ و اسآهاذى ه ثشگاسص ات هدذد ح هؼاأ اخه ااب اص س اذاد ا فااسصا ص ذگ خؼهد حوا اخهوااف ه داش ؿاذ سفهااس استماا د ذ ػ ه سا پ ؾ ت ه و اذ. هاا ح تحم ماات گاش پوي.Hankins.Cheavens 3.Anderson.Anthony.Ong& Bergman 3.Snyder

9 جاظن ب راهیاى وکاراى / 9 د ر / 3 ؼوار / تابعتاى 393 گ 5 اػ ا ذس سا اذ گ 53 س ت وااساى هثاه تا الاه ت تذل ن اى داد و تا س ا هؾاس ها ذ داس واا ها ت ا اذ اثاشات تا م هثثه س ػ ؼهن افلاب هشوض تگزاس ذ تاش ى داد آى سا تقذ و اذ تا وا ي د ا ت وااساى اه اذ اس تا ت ثا د ػ هه ت د ا واى هز ث تاا س ا هؾااس هثثا اص ه دا دسهاى تا ػشف ت هش ت ث د افه ا ذ. دس تا اذ ا اي افها اا 6 اػا ا ذس اا پض اه اذ سا تاا ف اا اى اه داس وااا دس دسهاااى ت واس ا خؼو س ا ه سد ت خ لشاس داد ا ذ ت اى داؿه ذ وا اه اذ تافاگ ا دااد تغ اشات هثثا دس ف ض ا ط ا ؼااى ه گشددگ 3. آ چ و هغا قات هزو س تش آى تاو ذ داس ذ ت ث د و ف ص ذگ اص سا اه ذ اه ذ دسها ه تاؿذ.ه ت اى گف ها ح حاضش تاو ذ هدذد تش ضش ست پ ذ ؿال ا هخهلف فل م اص خولا فلان پضؿااى س اى ؿ اػاا وىاااس تاا ام س اى ؿ اػاا ههخللاى فل م پضؿى اص خول پشػهاساى ت ه ؾ س افضا ؾ اثاش تخ هذالل ا دسها ذس ت ث د و ف ص ذگ ت واساى هثه ت ه ه اػىلش ص غ ه تاؿذ. اص هحذ د ا پظ ؾ ه ت اى ت فماذاى تش اها پ گ اش تاا ذف اسص ات ه ضاى تذا م اثش دسهاى اؿاس وشد. وچ ي ه تا اى اص هحذ د ا د گش ذاؿ ت ا ى اهىاى ا هخااب تلاادف آصه د ا ت ك ست تلادف اػ و دس ه د و اص خاهقا دا علة ا هخاب ؿذ. اتضاس ا ذاص گ ش پظ ؾ فمظ پشػ اه ت د اػهفاد اص ه اتضاس هوىي اػ ه ا ذ تدشت س ا آصه د اا سا ه قىغ و ذ. اص ػ د گشاى آصه د ا فض ا دواي ا م اع اكف اى ت د ذ ؿاه ػا ش ت واسا و فض ا دوي ث د اذ دس ا ي هغا ق هاسو ذاؿه ذ. تؽکر قدردا ی ا ي هما حاك پا اى اه واسؿ اػ اسؿذ هاا س لاا اد دس دا گا ل اسصه اػ. اص ول ت واساى لا اد ا آ اى و تاا خ د هى ت فاشا اى اؿا اص ت وااس دس ا اي پظ اشو وشد اذ تا ىش ها گاشدد. وچ ي اص تواام هؼاؤ ى هحهاشم ا دويMSاكف اى توام اػات ذ واسؿ اػاى دا گا لا اسصه ت شاى و دس ت ثوش سػ ذى ا ي هغا ق ها سا اس و د ذ وواال تىش لذسدا سا داس ن.. Groopman. Rand 3. Lopez References:. Strine TW, Chapman DP, Balluz L, Mokdad AH. Health- related quality of life and health behaviors by social and emotional support: Their relevance to psychiatry and medicine. Sociatic Psychiatry Epidemiol. 007; 5: Ale-Yasin H, Sarai A, Alaeddini F, Ansarian E, Lotfi J, Sanati MH. Multiple sclerosis: A study of 38 cases. Arch Iranian Med. 00; 5(): -7. [Persian]. 3. McCabe PM. Mood and self-esteem of persons with multiple sclerosis following an exacerbation. J Psychosomat Res. 005; 59: Currie R. Spasticity: A common symptom of multiple sclerosis. Nursing Standard. 00; 5(33): Alen K. Quality of life research: Rigor on rigor morits. J NeuroSciNurs.995; 3():6. 6. Braunwald E, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson L, editors. Harrison's principle of internalmedicine. 5 th edition. New York: Mc Graw-Hill. 00: Mitchell A, Benito-Leon J, Morales Ganzalez MJ, Rivera-Navarro J. Quality of life and its assessment in multiple sclerosis: integrating physical and psychological components of wellbeing. Lancet Neural. 005; : Adibnejad S. Comprehensive living guide disease multiple sclerosis, Tehran, Institute Publication Hayan- Abasalh [Persian]. 9. Taghizadeh M, Asemi M. Assess the nutritional status of patients with MS. 3 th International Congress of MS. Iran. 006; (): [Persian]. 0. Shaygannejad V, Eetemadifar M, Ashtari F, Jangorban M. Prevalence of Multiple sclerosis in Iran: nd International congress on Multiple sclerosis Tehran: Iranian MS society.. McCabe PM. Mood and self-esteem of persons with multiple sclerosis following an exacerbation. J Psychosomat Res. 005; 59: Haussleiter IS, Brune M, Juckel G. Review: Psychopathology in multiple sclerosis:

10 / فصل اه عین ت درظتی تاثیر اهید درها ی ب ؼی گر ی بر ب ب د ابعاد کیفیت ز دگی diagnosis, prevalence and treatment. TheradvNeurolDisord. 009; (): Dennison L, Moss-Moris R, Chalder T. A review of psychological correlates of adjustment in patients with multiple sclerosis. Clin Psychol Rev. 009; 9(): Morgante L. Hope in multiple sclerosis, a nursing perspective. International Journal of MS care. 000; (): Chiaravalloti ND, Deluca J. Cognitive impairment in multiple sclerosis. Neurology. 008;7(): Nejat S, Montazeri A, Mohmmd K,Majdzade R, Nabavi N, Nejat F, et al. Quality of life in patients with multiple sclerosis compared with the general population in Tehran. Iranian Journal of Epidemiology. 008; ():9-. [Persian]. 7. Haresabadim M, Karimi H, Firoghipor M, Mazlom R. Quality of life in patients with multiple sclerosis referred to Ghaem Hospital. Journal of Northkorasan university of Medical sciences. 0; ():7-. [Persian]. 8. The Canadian Burden of Illness Study Group.Burden of illness of multiple sclerosis: Part II: Quality of life. The Canadian journal of neurological sciences. 998; 5(): Benito-Leon J, Morales JM, Rivera- Navarro J. Health-related quality of life and its relationship to cognitive and emotional functioning in multiple sclerosis patients. European journal of neurology. 00; 9(3): Barker LK, Dawes H, Hansford P, Shamley D. Perceived and measured levels of exertion of patients with chronic back pain exercising in a hydrotherapy pool. Arch Phys Med Rehabilitation. 003; 8(): Geytenbeek J. Evidence for effective hydrotherapy. Physiotherapy. 00; 88 (9): Taghizadeh M, Asemi M. Assess the nutritional status of patients with MS. 3 th International Congress of MS. Iran. 006; (): [Persian]. 3. Crawford JR, Henry JD. The Depression Anxiety Stress Scales (DASS). Normative data and latent structure in a large nonclinical sample. Br J Clin Psychol. 003; ():-3.. Frisch MB. Quality of life therapy. New Jersey: Wiley press; Atarimoghadam J. Assess the symptom prevalence and Diagnostic and therapeutic procedures in patients with MS. [M. A. Dissertation]. Iran Medical Sciences University [Persian]. 6. Nabavi SM, Iranpor A. Symptom s treatment in multiple sclerosis. Tehran: Tayeb Press [Persian]. 7. Poser CM. The diagnosis and management of multiple sclerosis. Acta Neural Scand. 005; (3): Stimpson RL. Developing IT relief for chronic illness. Journal of nursing management. 000; 3 (): Kar A. Positive psychology: science of happiness and human s capabilities, translated by Pasha Sharifi Tehran, Sokhan publication. 30. Jopson NM, Moss MR. The role of illness severity and illness representation in adjusting to multiple sclerosis. J Psychosis Res. 003; 5(9): Lopez SJ, Snyder C, Rasmussen HN. Striking a vital balance: Developing a complementary focus on human weakness and strength through positive psychological assessment Alaeddini Z, BagherKajbaf M. The effects of group hope-therapy on mental health of female students in Isfahan University. Journal of Research in mental health. 008; (): [Persian]. 33. Sotodeh-Asl N, Neshat-Dust HT, Kalantari M, Talebi H, Khosravi AR. Comparison of Effectiveness of Two Methods of Hope Therapy and Drug Therapy on the Quality of Life in the Patients with Essential Hypertension. Journal of Clinical Psychology. 00; ():7-3. [Persian]. 3. Ghezelsfelo M, Esbati M. Effectiveness hope therapy The quality of life in men HIV. Thought and Behavior in clinical psychology. 0; (6): [Persian]. 35. Raesian A, golzari M, Borj Ali A. Effectiveness hop therapy on depression and preventing relapse to drug-dependent

11 جاظن ب راهیاى وکاراى / د ر / 3 ؼوار / تابعتاى 393 women Journal. Research on Addiction. 0; 7(5):-0. [Persian]. 36. Bahari F, Fatehizadeh M, Ahmadi SA, Molavi H, Bahrami F. The effect of hope, forgiveness and combined marital counseling on interpersonal cognitive distortions of divorcing couples. Journal of Research in Behavioural Sciences. 009; 3(8):-33. [Persian]. 37. Cote I, Gregoire JP, Moisan J. Healthrelated quality of life measurement in hypertension. A review of randomized controlled drug trials. Pharmacoeconomics. 000; 8(7): Eshaghi SR, Ramezani MA, Shahsanaee A, Pooya A. Validity and reliability of the Short Form-36 Items Questionnaire as a measure of quality of Life in elderly Iranian population. American Journal of Applied Sciences. 006; 3(): [Persian]. 39. Montazeri A, Goshtasebi A, Vahdaninia M, Gandek B. The short Form Health Survey (SF-36); Translation and validation study of Iranian version. 005:(3): [Persian]. 0. World Health Organization. Division of Mental Health: Field Trial WHOQOL-00. Geneva, WHO; Beto JA, Bansal VK. Quality of life in treatment of hypertension. A meta-analysis of clinical trials. Am J Hypertens. 99; 7(3): Deyo RA. The quality of life and research and care. Ann Int Med. 005; 7(): Reynolds K, Chen J, Duan X. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in china. Hypertension Cancer and Nutrition (EPIC), Study population and data. 00; 0(6): Chan CY. Hope, Participation, and subjective well-being of people with spinal cord injuries in the community. Doctoral Dissertation, University of Wisconsin- Madison Anthony D, Ong L, Bergeman E. Hope as a source of resilience in lather adulthood. Personality and Individual Differences. 006; (): Feldman BD, Snyder CR. Hope and the meaningful life: theoretical and empirical associations between goal-directed thinking and life meaning. Journal of Social and Clinical Psychology. 005; (3): Snyder CR, Lopez SJ. Positive psychology the scientific and practical, explorations of human strengths. Sage publications, Inc Delahaij R, Gaillard WD, Dam KV. Hardiness and the response to stressful situations: Investigating mediating processes. Personality and Individual Differences. 00; 9(): Hankins SJ. Measuring the efficacy of the Snyder hopes theory as an intervention with an inpatient population. A dissertation presented for the doctorate of philosophy, the University of Mississippi Cheavens SJ, Feldman BD, Woodward JT, Snyder CR. Hope in cognitive psychotherapies: on working with client strengths Journal of Cognitive Psychotherapy: An International Quarterly. 006; 0(3): Snyder CR, Harris C, Anderson JR, Holleran SA, Irving LM, Sigmon ST, et al. The will and the ways: development and validation of an individual-differences measure of hope. Journal of personality and social psychology. 99;60(): Groopman J. The anatomy of hope: how people prevail in the face of illness. The sixth report of joint national committee on prevention detection, evaluation, and treatment of high blood pressure. 005; 57(): Snyder C, Rand K. Hopelessness and health. Encyclopedia of health and behavior. 00; :5-3.